Wiet en pijn na een operatie

Wiet kent tegenwoordig veel toepassingen. Afgezien van recreatieve doeleinden, krijgt de plant ook aandacht van wetenschappers vanwege de mogelijke gezondheids- en welzijnsbevorderende eigenschappen. Je kunt hier veel literatuur over vinden. Kijk alleen maar eens naar de enorme hoeveelheid gepubliceerd onderzoek van de afgelopen decennia.

In dit artikel zullen we zien of wiet effectief kan zijn voor pijnverlichting na een grote operatie. Is het een beter alternatief voor vrij verkrijgbare medicijnen? Of zijn we toch beter af met opiaten en andere farmaceutische middelen?

We gaan diep in op dit onderwerp aan de hand van wetenschappelijk onderzoek. Ook bekijken we welke andere opties mensen kiezen. Als je CBD of THC overweegt om pijn na een operatie te verlichten, dan zou dit artikel je vragen moeten beantwoorden.

Huidige Behandelingen voor Pijn na een Operatie

Een operatie verloopt niet altijd even soepel. Sommige ingrepen zijn wat heftig, terwijl je er snel weer bovenop bent. Andere keren heb je veel meer pijn, alsof je hebt meegedaan aan een lange bokswedstrijd.

Voor de legalisatie van cannabis, waren artsen geneigd meerdere opties voor pijnverlichting te bieden. Soms met medicijnen, soms zonder.

Het type behandeling dat je ondergaat, hangt af van de operatie en van je pijntolerantie. De meeste behandelingen zijn over het algemeen veilig, maar alle medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Denk aan misselijkheid, slaperigheid en braken.

• Lokale Verdoving

Anesthetica verdoven voor een korte periode een bepaald deel van het lichaam. Sommige worden via een injectie toegediend, maar andere worden lokaal, via druppels of crèmes, aangebracht.

Aan patiënten die de pijn ondraaglijk vinden, wordt soms een zenuwblokkade aangeboden. Net als bij de meeste anesthetica, maakt een zenuwblokkade het deel van het lichaam waar de pijn voelbaar is, ongevoelig. Zo'n blokkade wordt meestal toegediend via een katheter.

Het mooie van zenuwblokkades is dat ze het gebruik van opiaten verminderen. Dit betekent minder en mildere episodes van misselijkheid, slaperigheid en andere bijwerkingen.

• Plaatselijke verdoving

Als de pijn ondraaglijk is, wordt soms een zenuwblokkade aangeboden. Net als een anestheticum, verdooft een zenuwblokkade dat deel van je lijf waar je de pijn voelt uitstralen. Zo'n zenuwblokkade wordt gewoonlijk via een injectie toegediend.

Het mooie aan zenuwblokkades is dat ze het gebruik van opiaten verminderen. Dit betekent minder en mildere episodes van misselijkheid, slaperigheid en andere bijwerkingen.

• Niet-steroïdale Ontstekingsremmers (NSAID's)

Waarschijnlijk heb je wel eens ibuprofen gebruikt bij hevige kiespijn of aspirine geslikt om van je migraine af te komen.

Dit zijn niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen (ook wel bekend als NSAID's). Zoals de naam al doet vermoeden, worden ze gebruikt om ontstekingen te verminderen. Je kunt ze zelfs zonder recept kopen.

Het grote pluspunt van NSAID's is dat ze geen cognitieve beperkingen veroorzaken. Maar ze hebben wel mogelijke bijwerkingen, zoals een verhoogde bloeddruk en problemen met je spijsvertering. Ze kunnen ook een probleem vormen als je astma of maagzweren hebt, of bloedverdunners gebruikt.

Hoewel NSAID's vrij verkrijgbaar zijn, is het vaak beter om eerst een arts te raadplegen voordat je ze gebruikt.

• Ontspanningstechnieken

Er zijn ook remedies waarbij je geen medicijnen gebruikt. Denk aan koude- of warmtetherapie. Deze werken soms ook om de zwelling te verminderen en de pijn beter te beheersen.

Een goed voorbeeld is beeldgeleide therapie, waarbij je een kalm, rustgevend beeld in je hoofd oproept. Het doel van deze techniek is om aangenaam afgeleid te worden van de pijn. Hierdoor wordt de intensiteit ervan verminderd.

Homeopathische middelen, zoals koude- of warmtetherapie, werken soms ook om de zwelling te verminderen en de pijn beheersbaarder te maken. Wat je uiteindelijk kiest, hangt af van het advies van je arts of behandelaar.

• Niet-opioïde Pijnstillers

Als je te maken hebt met milde tot matige pijn die je niet langer wilt voelen, zijn pijnstillers soms de juiste keuze. Deze zijn vaak op zichzelf al effectief, waardoor je geen andere medicijnen hoeft in te nemen. Hierdoor neemt de kans op bijwerkingen af.

Net als NSAID's zijn de meeste pijnstillers veilig voor consumptie. Je kunt ze kopen bij de drogisterij of supermarkt zonder dat je een recept nodig hebt.

Waar je echter rekening mee moet houden, is dat er lever- of nierschade kan ontstaan wanneer je de voorgeschreven dosis overschrijdt. 

Opiaten voor Pijnverlichting na een Operatie

Als je deze medicijnen gebruikt, binden de stoffen zich met opiaatreceptoren die zich vooral in de hersenen en het ruggenmerg bevinden. Vervolgens worden er signalen door het lichaam gestuurd om het te vertellen dat het geen pijn heeft.

Het grootste voordeel van het gebruik van opiaten voor pijnverlichting is dat de effecten onmiddellijk optreden. De pijn wordt door een duidelijk, soms mild euforisch gevoel vervangen. Maar net als bij alle andere synthetische en half-synthetische middelen, kunnen de nadelen hevig zijn, vooral bij misbruik.

Maar net als bij elk ander synthetisch middel, zijn er ook veel nadelen. Vooral wanneer ze worden misbruikt.

• Fysieke Bijwerkingen van Opiaten

Naast pijnstilling, is het waarschijnlijk dat je ook fysieke bijwerkingen van opiaten ervaart. Je kunt daarbij slaperigheid ervaren of last krijgen van obstipatie. Sommigen doen deze symptomen af als een normaal verschijnsel, maar als je ze zelf ervaart, is dat een stuk minder prettig, zeker net na een operatie. 

• Tolerantie en Ontwenning

Hoe vaker je opiaten gebruikt, hoe gemakkelijker het voor je lichaam is om er een tolerantie voor op te bouwen. Een logische volgende stap is het verhogen van de dosis om hetzelfde effect te voelen.

Als je abrupt stopt met het gebruik van opiaten, zijn de daaropvolgende ontwenningsverschijnselen helemaal niet prettig. Zo kun je spierpijn, misselijkheid, braken en buikkrampen ervaren, om er maar een paar te noemen.

Als je besloten hebt het gebruik van opiaten plotseling te staken, zit je in een akelige situatie. De medicijnen die je namelijk verlichting zouden moeten bieden, bezorgen je in feite ondraaglijke en ongemakkelijke momenten.

• Mentale- en Gedragsveranderingen

Langdurig gebruik van opiaten zal ertoe leiden dat je lichaam afhankelijk van deze medicijnen wordt. De hersenen stoppen daarbij met de productie van bepaalde hormonen en neurotransmitters. In plaats daarvan zijn ze afhankelijk geworden van opiaten om het werk te doen.

Het resultaat is dat je hersenen anders op je omgeving beginnen te reageren. Bepaalde signalen en triggers kunnen je aan het medicijn doen denken. Zo ontstaat er uiteindelijk een ongewenste hunkering.

Die afhankelijkheid leidt ook vaak tot wanhopige handelingen om toch je dosis binnen te krijgen. Geld stelen van familieleden is een voorbeeld hiervan. Gelukkig komt dat niet vaak voor als je de opiaten daadwerkelijk als medicijnen beschouwt en niet als recreatieve drug.  

Wat Zegt Onderzoek over Wiet bij Pijn?

Laten we nu eens kijken naar de kern van de zaak. Hoe kijkt de wetenschap naar wiet bij pijn na een operatie?

Net als bij andere bevindingen met betrekking tot cannabis, hebben experts zowel positieve als negatieve zaken gevonden.

• Wiet bij Pijnbestrijding

In een studie uit 2008, vonden onderzoekers een verband tussen wiet en pijnbestrijding.^[1] De link? Het endocannabinoïde systeem (ECS) van ons lichaam.

Wanneer THC of CBD het lichaam betreedt, ontstaat er een interactie met de cannabinoïdereceptoren in het ECS. De activering van deze receptoren heeft in theorie het potentieel om pijnstillende en ontstekingsremmende effecten te produceren die pijn verlichten en hyperalgesie (een abnormaal verhoogde pijngevoeligheid) te verminderen. Mensen die aan fibromyalgie en migraine lijden, kennen dit maar al te goed.

Maar dat is niet alles. THC kan ook effect op zowel de dopamine- als serotoninespiegel hebben. Dit kan tevens helpen bij het beïnvloeden van de pijnperceptie.

Lopend onderzoek test ook CBD^[2] (een niet-psychotrope cannabinoïde) op ontstoken dierlijke cellen om te zien of het op dit gebied een toekomstige rol kan spelen.

• Wiet om het Gebruik van Pijnstillers te Verminderen?

De bijwerkingen van opiaten zijn niet het enige probleem. Een ander probleem is de toegankelijkheid tot dergelijke medicijnen en het gemak waarmee ze kunnen worden misbruikt.

Recente studies^[3] laten echter zien dat wiet de kans op opiaatgebruik kan verkleinen. Zo wees een studie uit dat 82% van de 1000 deelnemers die cannabis gebruikten om de pijnperceptie te beïnvloeden, in staat was om het gebruik van vrij verkrijgbare pijnstillers te verminderen of volledig te stoppen. Nog eens 88% kon volledig stoppen met opiaten.

In sommige gevallen nemen mensen hun toevlucht tot wiet om de eventuele onaangename bijwerkingen van bepaalde medicijnen te vermijden. Met het gecontroleerd gebruik van wiet voor therapeutische doeleinden kunnen patiënten, afhankelijk van de individuele omstandigheden, mogelijk ook verlichting ervaren met minder, of zelfs zonder, opiaten. Hiermee wordt tevens de kans op tolerantie en afhankelijkheid van opiaten verminderd.

• Wiet als Mogelijke 'Gateway' tot het Gebruik van Opiaten

Aan de andere kant moet ook rekening worden gehouden met de nadelen van therapeutisch cannabisgebruik. Zoals een retroactieve pilotstudie^[4] uit 2016 aantoont, kan chronische consumptie van marihuana juist ook tot gebruik van opiaten leiden.

Bij het onderzoek waren patiënten in ziekenhuizen in Colorado en Texas betrokken die een auto-ongeval hadden gehad. Uiteindelijk werd geconcludeerd dat chronisch wietgebruik mogelijk de pijnrespons beïnvloedde, waardoor hogere doses pijnstillende opiaten vereist waren voor verlichting.

Het is echter vermeldenswaardig dat deze bevindingen specifiek bij chronische gebruikers werden waargenomen. Sporadische gebruikers vertoonden geen verschil qua wens om opiaten te gebruiken.

Opiaten versus Wiet voor Pijnverlichting na een Operatie

Op papier zijn er overtuigende argumenten voor het gebruik van wiet voor pijnverlichting na een operatie. Maar als je het met opiaten vergelijkt, wordt het een beetje ingewikkelder.

• Verslavingsneigingen

Opiaten en cannabis bieden een grote kans op overmatig gebruik. Ondanks de verschillen, wekken beide stoffen een euforisch gevoel op, waardoor je vatbaar wordt voor een verslaving en chronische consumptie. De ontwenningsverschijnselen van opiaten zijn echter veel onaangenamer.

Aan de andere kant kan wiet worden gezien als een alternatief voor opiaten, in ieder geval voor sommige patiënten. Het heeft daarbij over het algemeen geen schadelijke bijwerkingen en een dodelijke overdosis is onmogelijk.

• Verkrijgbaarheid

Hier scoren opiaten een punt. Ongeacht waar je je ter wereld bevindt, deze medicijnen zijn te koop zolang je een doktersrecept hebt.

Dat is niet hetzelfde met cannabis, wat in veel landen nog steeds als een 'gevaarlijk' middel wordt beschouwd en waarbij soms zware straffen voor bezit, teelt en verkoop gelden. In Nederland is het nog altijd een lijst II-drug, naast hasj, paddo's en slaap- en kalmeringsmiddelen. De overheid moedigt het gebruik ervan simpel gezegd niet aan.

• Het Proces van Pijnverlichting

Er is een verschil in hoe wiet en opiaten pijnverlichting bieden. Zoals we eerder in dit artikel schreven, interfereren opiaten met nociceptieve zenuwcellen, waardoor je lichaam het gevoel heeft dat er geen pijn is. Dit gebeurt onmiddellijk nadat de medicijnen een binding met de betrokken opiaatreceptoren zijn aangegaan.

Het proces verloopt bij wiet iets anders. Hierbij lijken CB2 receptoren betrokken te zijn. De activering van deze receptoren zou de sensatie van pijn kunnen verminderen. Het mechanisme hierachter is nog onduidelijk en het is mogelijk minder effectief dan het gebruik van opiaten.

Kun Je Wiet als Pijnstiller na een Operatie Gebruiken?

Er zijn in deze discussie minstens twee stromingen. Sommige mensen geven de voorkeur aan wiet, omdat de bijwerkingen over het algemeen veel minder hevig zijn dan die van opiaten.  Aan de andere kant kiest een andere groep liever voor opiaten vanwege de toegankelijkheid ervan en de juridische problemen omtrent marihuana.

Cannabis is veelbelovend op therapeutisch gebied, maar kan ook complicaties opleveren. Dit hangt met name af van wat voor soort operatie je hebt ondergaan. Roken is bijvoorbeeld absoluut af te raden als de operatie betrekking heeft op het ademhalingssysteem.

Er is nog altijd meer onderzoek nodig met betrekking tot het gebruik van wiet om de waarneming van pijn na een operatie te beïnvloeden. Huidige bevindingen lijken echter veelbelovend. Bovendien lijkt het gebruik van wiet relatief veilig, zowel voor als na een operatie, al moet dit nog wel meer uitgebreid worden onderzocht. 

Voor de zekerheid is het altijd verstandig om na de operatie je arts te raadplegen voordat je wiet gaat gebruiken.

Medische DisclaimerDeze content is alleen bedoeld voor educatieve doeleinden. De verstrekte informatie is afkomstig uit onderzoek dat is verzameld vanuit externe bronnen. Royal Queen Seeds en het betrokken personeel is niet verantwoordelijk voor het gebruik of de interpretatie van de geboden informatie.